电子病历(EMR)

作者: Lewis Jackson
创建日期: 5 可能 2021
更新日期: 25 六月 2024
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内容

定义-电子病历(EMR)是什么意思?

电子病历(EMR)是一种数字病历,它可以是电子格式,也可以是纸质或硬拷贝转换为在线版本。 EMR包含有关特定患者的信息,包括:


  • 患者联系信息,包括紧急联系方式
  • 重要信息,例如身高,体重,体重指数(BMI)和体温
  • 过去和将来的医疗机构任命
  • 医师订单
  • 处方药
  • 医疗进度和手术笔记
  • 同意发布信息表格
  • 过敏症
  • 既往病史
  • 帐单信息,例如保险
  • 出院总结和治疗计划

EMR也称为电子健康记录(EHR)。

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Techopedia解释了电子病历(EMR)

推动无纸化医疗记录不仅仅是技术进步。它起源于2009年由奥巴马总统颁布的《经济和临床健康信息技术》(HITECH)法案,并作为《 2009年美国复苏与再投资法案》(ARRA)或《刺激法案》的一部分进行立法,该法案为政府拨款365亿美元。医疗行业将电子病历(EMR)从纸质转换为电子形式。这包括用于聘请EHR / EMR供应商和专家的资金,并向实施EMR的Medicare和Medicaid提供者提供激励。随着电子病历实施的实施,未来的激励措施将提供给电子病历提供者。医疗数据转换的实施截止日期为2015年。

电子病历的优势很多。关键原因是EHR可以通过减少人为错误来挽救生命。例如,如果医师和护士触手可及的关键电子医疗信息,那么在紧急治疗和重症监护方面的延迟将更少。电子病历对患者也很方便,省去了将病历透露给新护理人员的重复过程。

但是,需要进一步探索保密法,并且可能需要对EHR的安全性进行微调,尤其是在行为和药物滥用记录方面。另一个问题是在很少或没有IT支持的情况下在较小的医疗实践中实施EHR。