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资料来源：Shawnhemp / Dreamstime.com
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对于最有才华的医学诊断医生而言，进行准确的诊断可能很困难。如今，医师可以从强大的数字诊断系统的帮助中受益。
1889年，杰罗姆·K·杰罗姆（Jerome K. Jerome）出版了一部有趣的书，名为《三个人在船上》，内容涉及在泰晤士河上的旅行。杰罗姆（Jerome）是他的虚构小说中的一种疑病，他决定先去看医生，以了解他是否有什么毛病。他在大英博物馆看过一本书，这使他确信自己一定遭受了千种疾病的折磨。他之所以去看医生，是因为他认为“医生想要的是实践”。医生的处方是，患者不要“用他不了解的东西”塞住头。
谁知道疾病的真正本质？即使是最好的医生也可能会不时陷入困境。 《连线》杂志报道说，据纪念斯隆·凯特琳癌症中心说，“为了跟上新的医学知识，每周至少需要阅读160个小时。”因此，斯隆·凯特琳与医疗保健公司合作Wellpoint看看IBM的Watson是否可以做得比玩《绝地求生！ Wellpoint的Samuel Nussbaum声称Watson对癌症的成功诊断率为90％，而人类医生的成功诊断率仅为50％。 （要了解有关Watson和人工智能的更多信息，请参阅不要回头，它们来了！人工智能的发展。）
Isabel，IBM Watson和McKesson InterQual
《纽约时报》在一篇名为“寻求第二意见，请咨询计算机？”的文章中谈到了加利福尼亚大学旧金山分校的Gurpreet Dhaliwal博士，其45分钟的示威令众多敬佩的医师感到惊讶。 Dhaliwal博士将被赋予一系列症状，并且将逐个讨论，排除潜在的诊断，直到他到达正确的症状为止（以热烈的掌声）。 Dhaliwal博士认为，在医学中“思考是我们最重要的程序。”但即使是Dhaliwal博士，对医学期刊的狂热阅读，也转向基于Web的诊断检查表系统Isabel进行所谓的“第二次检查”。医生说，无论您使用计算机还是大脑，挑战都在于“确定什么是信号，什么是噪声”。
IBM涉足医学领域似乎最初是针对自己的员工，但他们计划在未来五年内将其扩展到公众。 IBM Watson Health的负责人兼总经理Deborah DiSanzio在2015年12月告诉《芝加哥论坛报》，“ Watson Health只有七个月的历史，它拥有近百万条电子健康记录，300亿张图像，100个生态系统合作伙伴。因此，我们可能会认为IBM在未来几年内将成为该行业的重要参与者。 （有关电子健康记录的更多信息，请参阅电子健康记录：这是关键。）
最近，我与DST Health Solutions产品开发和护理管理总监Lisa Smith谈了IT在医学诊断中的作用。虽然外行可能会想到IBM的Watson，但Smith女士却向我介绍了《财富》 500强公司McKesson和“您可能从未听说过的医疗技术巨头”，以及他们的InterQual产品解决方案。麦凯森（McKesson）首席执行官约翰·汉默格伦（John Hammergren）在接受《财富》杂志采访时描述了从纸质到IT的演变：“在我们开始将它们自动化之前，健康记录都是用纸质文件手写的。今天，它们正在快速地自动化。他说，大约70％的医院IT供应商现在正在共同发起一项名为CommonWell Health Alliance的计划中，这对我来说是肯定的，这些记录可用于数据，分析和共享之类的东西。
ICD-10
史密斯女士（Smith）是一位经验丰富的护士（并且乐于助人），还向我介绍了该行业如何使用ICD-10将患者的病情从单词转换为字母数字代码。国际疾病分类（ICD）是世界卫生组织（WHO）成员国的共同努力。 ICD-9于1976年问世，但ICD-10的采用却在各个国家之间错开了脚步。英国于1995年采用了ICD-10，法国于2005年采用了该标准。但美国直到2015年10月才实施该标准。现在，该标准已成为美国医学界HIPAA法的一部分。
编码是我们IT专业人员所了解的，因此，让我们仔细看看。 ICD库的临床修改（CM）部分的68,000个代码将由所有医疗保健提供者使用。程序编码系统（PCS）包含约76,000个针对医院的代码。尽管ICD-9代码只有五个字符，但ICD-10代码却只有七个字符：
格式：_ _ _。 _ _ _ _
没有错误，没有压力-在不破坏生活的情况下创建可改变生活的软件的分步指南
当没有人关心软件质量时，您就无法提高编程技能。
前三个字符组成类别。第四个插槽给出了子类别。第五和第六位是针对特定性的，例如位置或侧向性（右左）。第七个字符是提供更多细节的扩展程序。字符“ X”可以用作占位符。
示例：T33.42XS
简短说明：左臂浅表冻伤，后遗症
代码分类XIX：外部原因造成的伤害，中毒和某些其他后果
（您可以在此处浏览到此特定代码，以了解如何设置数据库。）
知识库和决策树
现在很明显，我们已经从语言描述的领域转移到计算机可以使用的语言。虽然这可能对所有医疗保健专业人员都有用，但在某些情况下，编码留给医疗计费人员使用。但是用途比财务报告更多。丽莎·史密斯（Lisa Smith）告诉我有关在知识库和决策树应用程序中使用ICD-10的信息。 McKesson网站称其InterQual产品“在循证临床决策支持中无可争议的黄金标准。”
IBM Health和他们的英雄Watson可能会做很多事情，但是McKesson也是。他们拥有300项健康计划，3,700所医院和175名退伍军人设施。史密斯女士向我介绍了她每天如何与医疗专业人员合作，以教育他们如何使用人工智能工具来完善他们的诊断。医学分类不仅仅用于统计分析和报销。
诊断影像
连同医生和护士的书面病历，诊断测试结果也包括在患者的记录中。诸如计算机断层扫描（CT），正电子发射断层扫描（PET），磁共振成像（MRI），超声和标准X射线等成像程序的进步都利用了内置的信息技术，该技术有助于将数据传输到医疗文档中。高中毕业后，我的第一份工作是在当地医院的放射科工作。我记得繁琐的手动胶片处理，以及年轻有秩序的人（不是我！）打开暗室门并暴露了价值数千美元的X射线胶片时发生的混乱。现在，所有这些图像都可以轻松地附加为数字文件，以供医生随意查看。
结论
我们仍未达到全息医生可以接替已故医生的职责的地步，就像科幻电视节目“星际迷航：旅行者”中那样。但是，即使是最出色的诊断学家，例如Dhaliwal博士，也已经看到了这一点。数字知识和计算机辅助决策的价值。出于某种原因，这种计算机助手很聪明。迪桑佐女士说，对于纪念斯隆·凯特琳纪念馆，“沃森（Watson）摄取了大约1500万页的医疗内容，看了200本书，阅读了300篇医学期刊。”
但是计算机不能独自完成它。伊莎贝尔网站说，他们的诊断工具是“超过10年的时间和超过10万个工时的持续发展的结晶。”而且您仍然需要聪明的医生对患者的健康做出最终决定。这听起来很像J.C.R. Licklider设想在计算机时代的黎明。